Minggu, 10 Mei 2015


مؤسسة الألفة الإسلامى لخدمة الحجاج والمعتمرين
KELOMPOK BIMBINGAN IBADAH HAJI
KBIH AL-ULFAH
Akta Notaris Perubahan : Yayasan Islam Al Ulfah Lewo
Enok Siti Kodariah Adawiah, S.H. Nomor 02 Tanggal 06 Februari 2013
SK Pengesahan MENKUMHAM RI Nomor AHU-1061.AH.01.04 Tanggal 07 Maret 2013
Ijin Operasional KBIH SK. Kepala Kanwil Kementerian Agama Provinsi Jawa Barat Nomor 0896 Tanggal 14 Maret 2014
Sekretariat : Komplek Yayasan Islam Al Ulfah Lewo Neglasari RT. 001/RW. 006 Lewobaru Malangbong Garut 44188 contact Center 085861998191-082219241333 Provinsi Jawa Barat


 
FORMULIR PENDAFTARAN CALON JAMA’AH HAJI
NAMA LENGKAP
:
..........................................................................................................................
BIN/BINTI
:
..........................................................................................................................
TEMPAT LAHIR
:
..........................................................................................................................
TANGGAL LAHIR
:
..........................................................................................................................
PEKERJAAN
:
..........................................................................................................................
PENDIDIKAN TERAKHIR
:
..........................................................................................................................
ALAMAT LENGKAP
:
..........................................................................................................................


..........................................................................................................................
NOMOR TLP/HP
:
..........................................................................................................................
NOMOR PORSI
:
..........................................................................................................................
NOMOR SPPH
:
..........................................................................................................................
NOMOR PASPOR
:
..........................................................................................................................
NOMOR KTP
:
..........................................................................................................................
GOLONGAN DARAH
:
..........................................................................................................................
BANK PENERIMA SETORAN
:
..........................................................................................................................
PROYEKSI TAHUN PEMBERANGKATAN
:
..........................................................................................................................
Menyatakan ikut Bimbingan Manasik Haji dan Umroh di KBIH Al Ulfah Neglasari-Lewobaru-Malangbong-Garut Provinsi Jawa Barat, dan sebagai persyaratan berikut saya sampaikan :
1.     Pas Foto Haji 2x3 dan 3x4, masing-masing sebanyak 2 lembar
2.     Photo Copy KTP sebanyak 2 lembar
3.     Photo Copy Kartu Keluarga sebanyak 2 lembar
4.     Photo Copy Akta Kelahiran sebanyak 2 lembar
5.     Photo Copy Ijazah sebanyak 2 lembar
6.     Photo Copy SPPH
7.     Photo Copy Buku Tabungan sebanyak 2 lembar
8.     Bukti Setoran Awal BPIH dari BPS
9.     Biaya Pendaftaran
10. Biaya Bimbingan Manasik

Pengurus KBIH
Register,


Garut, ..........................................
Saya, Calon Jama’ah Haji


___________________________



___________________________


posting by H. Sobarul Hakim, S.Pd.I
Ketua KBIH Al Ulfah Garut JABAR

Tidak ada komentar:

Posting Komentar